Rejestracja telefoniczna
13 306 70 70
Samodzielny Publiczny Miejski ZespółPodstawowej Opieki Zdrowotnej
w Sanoku
Menu
Strona główna
BIP i aktualności
Jana Pawła II
Błonie 5
Sobieskiego 1
Laboratorium
Administracja
Informacje
Wyniki Online
Wniosek na leki stałe przychodnia Sobieskiego 1
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
Lekarz prowadzący
*
Klaudia Baran
Elżbieta Bierczyńska
Halina Jakiel
Aleksander Korobczenko
Maria Krzywda
Anna Rejnin
Maria Tyńska
Anita Voroh
Wybierz swojego lekarza POZ (rodzinnego) do którego trafi wniosek na leki stałe
Numer PESEL pacjenta
*
Wpisz numer PESEL pacjenta, którego dotycz wniosek na leki stałe
Numer telefonu pacjenta (opcjonalnie)
Wpisz numer telefonu pacjenta (pole to nie jest wymagane do wysłania wniosku)
Adres e-mail
*
Wpisz adres e-mail pacjenta, którego dotyczy wniosek
Tu wpisz stale przyjmowane leki, według przykładu podanego poniżej
*
Przykład: Diclac 75, 2 opakowania
Wyślij
